Los nervios periféricos son los cables que conectan el cerebro y la médula espinal con el resto del cuerpo. Gracias a ellos movemos los músculos y notamos el tacto, la temperatura o el dolor. Cuando uno de estos nervios se daña, por un corte, un golpe, una fractura o una compresión mantenida en el tiempo, la señal deja de transmitirse bien y aparecen pérdida de fuerza, falta de sensibilidad, hormigueos o dolor en la zona que ese nervio controla.
El Dr. Fernando Aranda Romero, cirujano ortopédico y traumatólogo especializado en nervio periférico y microcirugía reconstructiva, atiende este tipo de lesiones en el Instituto Ortopédico Madrid, en el barrio de Chamberí.
Por qué conviene tratar pronto una lesión de nervio
El tiempo es un factor decisivo en las lesiones nerviosas. A diferencia de otros tejidos, el nervio se regenera de forma lenta y el músculo que ha dejado de recibir señal puede perder su capacidad de responder si pasan demasiados meses sin tratamiento. Por eso existe una ventana de oportunidad: cuanto antes se valora y se trata la lesión, mayores son las posibilidades de recuperar fuerza y sensibilidad.
Una consulta precoz permite saber si el nervio puede recuperarse por sí solo, si necesita cirugía o si conviene esperar bajo seguimiento. Dejar pasar el tiempo sin una valoración adecuada puede convertir una lesión tratable en una secuela difícil de corregir.
Qué lesiones de nervio tratamos
En la consulta del Dr. Aranda se abordan las lesiones del nervio periférico en toda su variedad:
- Lesiones traumáticas agudas, como cortes, heridas, fracturas y accidentes que seccionan o dañan un nervio.
- Compresiones y atrapamientos nerviosos, como el síndrome del túnel carpiano, el atrapamiento en el canal de Guyon y otras neuropatías por compresión.
- Neuromas y dolor neuropático que aparecen tras una lesión o una cirugía previa.
- Lesiones del plexo braquial, el conjunto de nervios que da movilidad y sensibilidad al brazo.
- Lesiones de los nervios mediano, cubital y radial, los principales nervios del miembro superior.
- Lesiones de los nervios musculocutáneo y axilar, implicados en el movimiento del hombro y el codo.
- Lesiones del nervio ciático y de sus ramas en el miembro inferior.
- Lesiones del nervio peroneo común y del nervio tibial, relacionadas con la movilidad y la sensibilidad del pie y el tobillo.
Dr. Fernando Aranda Romero
Cirujano ortopédico y traumatólogo. Cirugía de mano, muñeca y nervio periférico. Unidad de Cirugía de la Mano y Nervio Periférico del Hospital Universitario Ramón y Cajal.
Cómo se diagnostica
El diagnóstico comienza siempre por una exploración clínica detallada. El Dr. Aranda valora la fuerza, la sensibilidad y el tipo de molestia que describe el paciente para localizar qué nervio está afectado y en qué grado.
Cuando hace falta, esta exploración se completa con pruebas complementarias. La electromiografía mide la actividad eléctrica del nervio y del músculo y ayuda a saber si la señal llega y cómo de dañado está el nervio. La ecografía permite ver el nervio y los tejidos que lo rodean e identificar compresiones, cicatrices o neuromas.
La consulta también está abierta a quien arrastra secuelas de una lesión tratada antes en otro centro y busca una valoración del resultado o una segunda opinión antes de decidir los pasos siguientes.
Tratamientos
No todas las lesiones de nervio necesitan cirugía. Muchas compresiones leves mejoran con medidas conservadoras y seguimiento. Cuando el tratamiento quirúrgico está indicado, el Dr. Aranda emplea técnicas de microcirugía adaptadas a cada caso:
- Neurolisis y descompresión, para liberar un nervio que está comprimido o rodeado de cicatriz.
- Reparación primaria o sutura directa, cuando el nervio se ha seccionado y sus extremos pueden unirse.
- Injertos nerviosos, para salvar la distancia cuando falta un tramo de nervio y no es posible unirlo directamente.
- Transferencias nerviosas, que aprovechan un nervio sano cercano para devolver función a la zona afectada.
- Microcirugía reconstructiva, que permite trabajar con precisión sobre estructuras muy pequeñas.
- Tratamiento de neuromas, para controlar el dolor neuropático que aparece tras una lesión.
Cuando el nervio ya no puede recuperarse, existen soluciones para devolver función a la mano, el brazo o la pierna mediante transferencias tendinosas y reconstrucción funcional. Puedes conocer más en la página Secuelas de lesiones de nervio y pie caído.
Qué puedes esperar
La atención empieza con una consulta en Chamberí, donde el Dr. Aranda escucha el caso, realiza la exploración y revisa las pruebas disponibles. A partir de ahí se plantea un plan individual, pensado para cada persona y cada tipo de lesión.
Si la cirugía está indicada, se explica con claridad en qué consiste y qué resultados cabe esperar. Tras la intervención, la rehabilitación y el seguimiento son parte esencial del tratamiento, porque la recuperación de un nervio es un proceso que requiere tiempo y acompañamiento.
Por qué el Dr. Aranda
El Dr. Fernando Aranda Romero es cirujano ortopédico y traumatólogo especializado en cirugía de mano, muñeca, nervio periférico y microcirugía reconstructiva. Es facultativo de la Unidad de Cirugía de la Mano y Nervio Periférico del Hospital Universitario Ramón y Cajal desde 2014.
Su formación incluye el Institut de Chirurgie de la Main de París y el equipo del Dr. Cavadas en Valencia, referente internacional en microcirugía reconstructiva. Es, además, cofundador de la International Society of Orthoplastic Surgery.
En el Instituto Ortopédico Madrid la atención se ofrece en español y en francés, para que cada paciente pueda explicar su problema y entender el tratamiento en su propio idioma.
Pide tu cita
Si tienes una lesión de nervio o quieres una segunda opinión, puedes pedir cita por WhatsApp en el 660 160 668 o acudir a la consulta de Calle Espronceda 43, en el barrio de Chamberí. Una valoración a tiempo es el primer paso para recuperar movilidad, sensibilidad y calidad de vida.
Ver también: Secuelas de lesiones de nervio y pie caído
Pedir cita por WhatsApp: 660 160 668Cómo llegar
Preguntas frecuentes
¿Cómo sé si tengo una lesión de nervio?
Las señales más habituales son la pérdida de fuerza, la falta de sensibilidad, los hormigueos persistentes o el dolor en una zona concreta del brazo o la pierna. Si estos síntomas aparecen tras un golpe, un corte o una operación, o si no mejoran con el tiempo, conviene una valoración especializada.
¿Todas las lesiones de nervio necesitan cirugía?
No. Muchas compresiones leves mejoran con tratamiento conservador y seguimiento. La cirugía se reserva para los casos en los que está indicada, y siempre se explica con antelación en qué consiste.
¿Cuánto tiempo tengo para tratar una lesión de nervio?
El nervio se regenera despacio, por lo que existe una ventana de tiempo para actuar. Cuanto antes se valore la lesión, mayores son las posibilidades de recuperar fuerza y sensibilidad, de ahí la importancia de no retrasar la consulta.
¿Qué pruebas se hacen para diagnosticar una lesión de nervio?
El diagnóstico se basa en la exploración clínica, que puede completarse con una electromiografía para medir la actividad del nervio y del músculo y con una ecografía para ver el nervio y los tejidos que lo rodean. No siempre son necesarias todas las pruebas.
Me operaron en otro centro y no he mejorado, ¿puedo pedir una segunda opinión?
Sí. La consulta está abierta a pacientes con secuelas de lesiones tratadas antes en otros centros que buscan una valoración del resultado o una segunda opinión antes de decidir los pasos siguientes.
¿Puedo ser atendido en francés?
Sí. El equipo del Instituto Ortopédico Madrid habla francés, de modo que los pacientes francófonos pueden explicar su caso y entender el tratamiento con total claridad.