Si notas dolor en la base del pulgar, rigidez en la muñeca al apoyar o deformidad en los dedos, puede tratarse de artrosis, el desgaste del cartílago que recubre las articulaciones. Es un proceso frecuente que avanza con los años y que, según la articulación afectada y el grado de desgaste, tiene distintas formas de abordarse. El objetivo siempre es el mismo: reducir el dolor y conservar la función de la mano para tu día a día.
En el Instituto Ortopédico Madrid te atiende el Dr. Fernando Aranda Romero, cirujano ortopédico y traumatólogo formado en el Hospital Ramón y Cajal, en el Institut de Chirurgie de la Main de París y y en Valencia. Dedica su actividad a la cirugía de la mano y el nervio periférico, y atiende a pacientes en español y francés. En cada caso parte de una valoración individual antes de proponer ningún tratamiento.
Qué es la artrosis de mano y muñeca
La artrosis es el desgaste progresivo del cartílago, el tejido que amortigua el contacto entre los huesos dentro de una articulación. Cuando ese cartílago se adelgaza, los huesos rozan entre sí, aparece dolor, la articulación se inflama y con el tiempo puede deformarse.
En la mano y la muñeca hay muchas articulaciones pequeñas que trabajan a diario, así que el desgaste puede aparecer en distintos puntos: en la base del pulgar, en las articulaciones de los dedos, en la propia muñeca o en la zona donde se unen el radio y el cúbito. No todas duelen igual ni se tratan igual, y por eso conviene localizar bien dónde está el problema.
Síntomas y cuándo consultar
La artrosis de mano y muñeca suele empezar poco a poco. Al principio molesta al hacer fuerza o tras un esfuerzo concreto y mejora con el reposo; con el tiempo el dolor se hace más constante y la mano pierde fuerza y agilidad.
Vale la pena pedir una valoración cuando el dolor te limita gestos cotidianos, interfiere en el sueño o no cede con medidas sencillas durante semanas.
- Dolor en la base del pulgar al abrir frascos, girar llaves o pinzar
- Rigidez de los dedos o la muñeca, sobre todo por la mañana
- Pérdida de fuerza al agarrar o sujetar objetos
- Hinchazón o bultos duros en las articulaciones de los dedos
- Deformidad progresiva o desviación de un dedo
- Chasquidos o sensación de roce al mover la muñeca
Dr. Fernando Aranda Romero
Cirujano ortopédico y traumatólogo. Cirugía de mano, muñeca y nervio periférico. Unidad de Cirugía de la Mano y Nervio Periférico del Hospital Universitario Ramón y Cajal.
Cómo se valora
La consulta empieza por tu historia: desde cuándo te duele, qué gestos lo desencadenan, a qué te dedicas y cómo afecta a tu vida. Después viene la exploración de la mano y la muñeca, articulación por articulación, para ver movilidad, fuerza, estabilidad y los puntos que reproducen el dolor.
La radiografía es la prueba básica para ver el estado del cartílago y del hueso. En algunos casos se completa con otras pruebas de imagen para valorar partes blandas o un desgaste poco visible. Con todo ello se confirma qué articulación está afectada y en qué grado, que es lo que marca las opciones de tratamiento tras una valoración individual.
Opciones de tratamiento
No hay un único tratamiento para la artrosis de mano y muñeca. El abordaje depende de la articulación afectada, del grado de desgaste, de tus síntomas y de lo que necesitas hacer con la mano. Se empieza por lo menos invasivo y se avanza solo si hace falta.
Cuando el desgaste está avanzado y las medidas conservadoras ya no controlan el dolor, existen distintas técnicas quirúrgicas. La indicación de cada una se decide siempre tras una valoración individual y los resultados varían según cada paciente.
- Tratamiento conservador: adaptación de la actividad, ejercicios, órtesis o férulas de descanso y tratamiento médico del dolor
- Cirugía de preservación articular: busca conservar la articulación propia cuando el desgaste aún lo permite
- Artrodesis: fija la articulación para quitar el dolor a cambio de ese movimiento, útil en articulaciones muy desgastadas
- Prótesis: sustituye la articulación dañada para mantener movilidad en casos seleccionados
Los servicios de este bloque
Dentro de la artrosis y la patología degenerativa de mano y muñeca atendemos cada problema en su propia página, para que encuentres la información concreta según lo que te ocurre.
Recuperación
La recuperación depende del tratamiento. Con medidas conservadoras el objetivo es ganar control del dolor y mantener la función mientras sigues con tu vida normal, con ajustes en algunos gestos.
Tras una cirugía suele haber un periodo de inmovilización y después rehabilitación para recuperar movilidad y fuerza de forma progresiva. Los tiempos varían según la técnica y según cada persona, y se revisan en consulta a lo largo del proceso. En la primera visita te explicamos qué esperar en tu caso y resolvemos los riesgos y contraindicaciones propios de cada opción.
Pide tu cita
Si tienes dolor o desgaste en la mano o la muñeca, escríbenos por WhatsApp al 660 160 668 y buscamos un hueco para valorarlo con calma. Puedes escribirnos por WhatsApp al 660 160 668 o venir a la consulta de Calle Espronceda 43, en Chamberí.
Ver también: Lesiones de nervio periférico · Cirugía de mano y muñeca · Cirugía reconstructiva y funcional de la mano en Madrid
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Preguntas frecuentes
¿La artrosis de mano tiene cura?
La artrosis es un desgaste del cartílago que no se revierte, pero sí se puede controlar. El objetivo del tratamiento es reducir el dolor y conservar la función de la mano el mayor tiempo posible. Según la articulación y el grado de desgaste hay opciones conservadoras y quirúrgicas, y se decide la más adecuada tras una valoración individual.
¿Siempre hay que operar?
No. Muchos casos se controlan durante años con medidas conservadoras como órtesis, adaptación de la actividad y tratamiento del dolor. La cirugía se plantea cuando el desgaste está avanzado y esas medidas ya no alivian lo suficiente o la mano pierde función. La indicación se valora en consulta y los resultados varían según cada paciente.
¿En qué parte de la mano aparece más la artrosis?
La localización más frecuente es la base del pulgar, lo que se conoce como rizartrosis. También es habitual en las articulaciones de los dedos y en la muñeca. Cada una da síntomas distintos y tiene un abordaje propio, por eso en la consulta localizamos con exactitud qué articulación está afectada antes de proponer nada.
¿Qué diferencia hay entre artrosis y artritis reumatoide?
La artrosis es un desgaste mecánico del cartílago por el uso y la edad. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria que ataca las articulaciones y puede afectar a varias a la vez. Son procesos distintos y se tratan de forma diferente, aunque ambos pueden terminar dañando las articulaciones de la mano.
¿Cómo pido cita con el Dr. Aranda?
Puedes escribir por WhatsApp al 660 160 668 y te damos cita en la consulta del Instituto Ortopédico Madrid, en la Calle Espronceda 43, en el barrio de Chamberí. En la primera visita el Dr. Aranda valora tu caso, revisa las pruebas que tengas y te explica las opciones disponibles sin compromiso.