Artrosis y patología degenerativa de mano y muñeca en Madrid › Artrosis de los dedos de la mano
La artrosis de los dedos de la mano es el desgaste del cartílago de las pequeñas articulaciones de los dedos. Aparece sobre todo con la edad y afecta más a las articulaciones cercanas a la uña y a las del medio del dedo. Notarás dolor al usar la mano, rigidez por las mañanas y, con el tiempo, bultos duros y cierta desviación del dedo. Es un problema frecuente que tiene tratamiento, y conviene valorarlo pronto para cuidar la función de la mano.
En el Instituto Ortopédico Madrid atiende esta patología el Dr. Fernando Aranda Romero, cirujano ortopédico y traumatólogo dedicado a la cirugía de la mano. Se formó en el Hospital Universitario Ramón y Cajal y en centros de referencia de París y Valencia, y atiende a sus pacientes en español y francés en la calle Espronceda 43 (barrio de Chamberí).
Síntomas: nódulos de Heberden y Bouchard
La artrosis de los dedos suele empezar de forma lenta. Al principio notas molestias al apretar o girar objetos, y con los años aparecen cambios visibles en las articulaciones. Los más característicos son los nódulos, unos engrosamientos duros sobre las articulaciones del dedo.
Cuando aparecen en la articulación más cercana a la uña se llaman nódulos de Heberden; cuando salen en la articulación del medio del dedo se llaman nódulos de Bouchard. Pueden ir acompañados de dolor, aunque a veces molestan poco y lo que más preocupa es el aspecto o la pérdida de movilidad.
- Dolor al usar la mano que suele mejorar con el reposo
- Rigidez, sobre todo al despertar
- Nódulos duros sobre las articulaciones de los dedos
- Desviación o deformidad progresiva del dedo
- Pérdida de fuerza y dificultad para los gestos finos
- Quiste mucoide: un pequeño bulto con líquido cerca de la uña
Cuándo conviene consultar
No todo dolor de dedos necesita cirugía, pero sí conviene que lo valore un especialista cuando las molestias limitan tu día a día o cuando ves que el dedo se está deformando. Una valoración temprana ayuda a frenar el impacto y a elegir el tratamiento adecuado para tu caso.
Te recomendamos pedir cita si el dolor te despierta por la noche, si pierdes fuerza para abrir tarros o escribir, si un quiste cercano a la uña crece o deforma la uña, o si notas que la articulación se bloquea o se desvía.
Dr. Fernando Aranda Romero
Cirujano ortopédico y traumatólogo. Cirugía de mano, muñeca y nervio periférico. Unidad de Cirugía de la Mano y Nervio Periférico del Hospital Universitario Ramón y Cajal.
Cómo se diagnostica
El diagnóstico parte de la consulta: el Dr. Aranda revisa la mano, valora qué articulaciones están afectadas, el grado de movilidad y la fuerza, y te pregunta cómo te afecta en tus actividades.
Para confirmar el grado de desgaste suele bastar una radiografía, que muestra el estado del cartílago y del hueso. En casos concretos puede pedir otras pruebas de imagen. Con todo ello se decide, tras una valoración individual, qué opción encaja mejor en tu situación.
Tratamiento conservador
En las fases iniciales, y en muchos casos a largo plazo, el tratamiento no es quirúrgico. El objetivo es controlar el dolor, mantener la movilidad y proteger la articulación para que puedas seguir usando la mano con normalidad.
- Ejercicios y pautas para conservar la movilidad de los dedos
- Férulas u ortesis que descansan la articulación en los momentos de dolor
- Adaptar gestos y herramientas para forzar menos la mano
- Aplicación de frío o calor según la fase
- Tratamiento médico o infiltración en casos seleccionados, tras una valoración individual
Opciones de cirugía
Cuando el dolor no se controla o la deformidad limita mucho la mano, se puede plantear la cirugía. No hay una única técnica: se elige según la articulación afectada, el grado de desgaste y lo que necesitas hacer con la mano.
- Artrodesis: se fija la articulación desgastada para que deje de doler. Se emplea sobre todo en la articulación cercana a la uña, donde se prioriza quitar el dolor y dar estabilidad.
- Prótesis de articulaciones de los dedos: se sustituye la articulación dañada buscando mantener la movilidad, una opción que se valora sobre todo en las articulaciones del medio del dedo.
- Cirugía del quiste mucoide: se retira el quiste y se trata la artrosis de la articulación de debajo, que es su origen, para reducir el riesgo de que vuelva a salir.
Recuperación tras la cirugía
La recuperación depende de la técnica y del dedo intervenido. Tras la cirugía se protege la mano un tiempo y después se inicia la movilización, en muchos casos con apoyo de rehabilitación de la mano.
El Dr. Aranda te explicará las pautas de cada fase, cuándo podrás retomar tus actividades y cómo cuidar la mano a largo plazo. Los plazos y la evolución varían según cada paciente y se revisan en las visitas de seguimiento.
Riesgos y valoración previa
Como cualquier procedimiento, la cirugía de la artrosis de los dedos tiene riesgos y no está indicada en todos los casos. Por eso toda decisión parte de una valoración médica presencial e individualizada, en la que se estudian tus antecedentes y el estado de la mano.
En la consulta se explican los posibles riesgos, las contraindicaciones y lo que cabe esperar en tu caso, para que decidas con información. Los resultados dependen de cada paciente y se valoran de forma individual.
Pide tu cita
Si tienes dolor o deformidad en los dedos, puedes escribirnos por WhatsApp al 660 160 668 y vemos tu caso con calma, sin compromiso. Puedes escribirnos por WhatsApp al 660 160 668 o venir a la consulta de Calle Espronceda 43, en Chamberí.
Ver también: Artrosis y patología degenerativa de mano y muñeca en Madrid · Artrosis radiocubital distal · Artrosis de muñeca y muñeca degenerativa · Prótesis de mano y muñeca
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Preguntas frecuentes
¿Los nódulos de Heberden se pueden quitar?
Los nódulos son el engrosamiento del hueso por la artrosis, así que no desaparecen solos. Si molestan poco, a veces no hace falta tratarlos. Cuando duelen mucho, deforman el dedo o se asocian a un quiste cercano a la uña, se puede plantear cirugía. Qué conviene en tu caso se decide tras una valoración individual.
¿La artrosis de los dedos tiene cura?
La artrosis es un desgaste del cartílago que no se revierte, pero eso no significa que tengas que convivir con el dolor sin hacer nada. Con tratamiento se puede controlar la molestia, mantener la movilidad y mejorar el uso de la mano. En los casos más avanzados, la cirugía ayuda a quitar el dolor y a corregir la deformidad, siempre tras una valoración individual.
¿Qué es un quiste mucoide y por qué sale?
Es un pequeño bulto con líquido que aparece cerca de la uña, en la articulación de la punta del dedo. Suele estar relacionado con la artrosis de esa articulación. Puede doler, deformar la uña o abrirse. Por eso el tratamiento aborda a la vez el quiste y la artrosis de debajo, que es su origen.
¿Cuánto tarda la recuperación de la cirugía?
Depende de la técnica y del dedo operado. Tras la cirugía se protege la mano unos días o semanas y luego se empieza a mover, en ocasiones con rehabilitación. Los plazos para retomar tus actividades varían según cada persona y se revisan en las visitas de seguimiento, donde el Dr. Aranda ajusta las pautas a tu evolución.
¿En qué idiomas atiende el especialista?
El Dr. Fernando Aranda Romero atiende a sus pacientes en español y en francés. Si quieres que valore tu caso de artrosis en los dedos, puedes pedir cita en el Instituto Ortopédico Madrid por WhatsApp. En la consulta revisa la mano, resuelve tus dudas y te explica las opciones de tratamiento para tu situación.