Artrosis y patología degenerativa de mano y muñeca en Madrid › Prótesis de mano y muñeca
Cuando la artrosis de la mano o la muñeca está avanzada y el dolor no cede con el tratamiento conservador, una prótesis puede ser una opción para recuperar movilidad y aliviar las molestias. No todas las articulaciones de la mano se tratan igual ni todos los pacientes son candidatos: la decisión parte siempre de una valoración individual y depende del estado de la articulación, la edad, la actividad y las expectativas de cada persona.
En el Instituto Ortopédico Madrid atiende estos casos el Dr. Fernando Aranda Romero, cirujano ortopédico y traumatólogo especializado en cirugía de la mano y del nervio periférico, con formación en París y Valencia y actividad en la Unidad de Cirugía de la Mano del Hospital Ramón y Cajal. Pasa consulta en español y francés, estudia cada caso de forma personalizada y explica qué opciones tienen sentido según tu diagnóstico.
Qué es una prótesis de mano o muñeca
Una prótesis sustituye una articulación dañada por un implante que busca reproducir, dentro de lo posible, su movimiento. En la mano y la muñeca se emplea en articulaciones concretas cuando el cartílago está muy desgastado y la articulación duele o se ha vuelto rígida.
No es el primer paso del tratamiento. Antes se valoran medidas más sencillas, como férulas, adaptación de la actividad o infiltraciones, y solo cuando estas ya no controlan los síntomas se plantea la cirugía. La prótesis es una de las opciones quirúrgicas, no la única, y la elección depende de cada articulación y de cada paciente.
Tipos de prótesis en la mano y la muñeca
En la mano y la muñeca no hay un único implante. Según la articulación afectada por la artrosis o por una lesión, se plantea un tipo u otro:
- Prótesis trapeciometacarpiana: para la artrosis de la base del pulgar (rizartrosis), una de las localizaciones más frecuentes, cuando el dolor limita la pinza y el agarre.
- Prótesis de dedos: para las articulaciones de los dedos muy dañadas por artrosis o artritis, con el objetivo de mantener movilidad y reducir el dolor.
- Prótesis de muñeca: una alternativa a la fijación de la muñeca en casos seleccionados, pensada para conservar algo de movimiento.
- Prótesis de cabeza de cúbito: para problemas en la articulación entre cúbito y radio cerca de la muñeca, que puede doler al girar el antebrazo.
Dr. Fernando Aranda Romero
Cirujano ortopédico y traumatólogo. Cirugía de mano, muñeca y nervio periférico. Unidad de Cirugía de la Mano y Nervio Periférico del Hospital Universitario Ramón y Cajal.
A quién se le plantea
Una prótesis se considera en personas con artrosis avanzada o una articulación muy dañada, con dolor que persiste pese al tratamiento conservador y que limita las actividades del día a día.
La candidatura depende de varios factores: el estado del hueso y de los ligamentos alrededor de la articulación, la demanda física de tu mano (no es lo mismo un trabajo de fuerza que una actividad más ligera), la edad y lo que esperas recuperar. No todo el mundo es candidato, y en algunos casos otras técnicas se ajustan mejor. Esto se decide tras una valoración individual, con la exploración y las pruebas de imagen delante.
Prótesis o artrodesis: en qué se diferencian
La artrodesis fija la articulación: elimina el dolor bloqueando el movimiento, de modo que los huesos quedan unidos. Es una técnica fiable y resistente, especialmente en manos que soportan mucha carga, pero a cambio pierdes la movilidad de esa articulación.
La prótesis busca justo lo contrario: mantener parte del movimiento a la vez que se alivia el dolor. Esa es su principal ventaja, conservar función y gesto, útil sobre todo en articulaciones donde la movilidad importa mucho para el día a día.
Ninguna de las dos es mejor en abstracto. La artrodesis puede ser más duradera ante esfuerzos intensos; la prótesis prioriza el movimiento pero tiene sus límites. Qué conviene en tu caso depende de la articulación, de tu actividad y de tus prioridades, y se decide contigo en consulta.
Cómo es la recuperación
Tras la cirugía se suele proteger la zona con una férula o vendaje durante un tiempo, y después se inicia la rehabilitación para recuperar movilidad de forma progresiva. Los plazos varían según el tipo de prótesis y la articulación tratada.
La constancia en los ejercicios y el seguimiento en consulta son parte del resultado. Durante este periodo se revisa la evolución, se ajusta la pauta y se resuelven las dudas que vayan surgiendo. Como en cualquier cirugía, el ritmo de recuperación es distinto en cada persona.
Cuidados y límites que conviene conocer
Una prótesis de mano o muñeca tiene límites. No está pensada para esfuerzos de gran carga o impacto repetido, y cuidar ese aspecto ayuda a que el implante funcione más tiempo. Por eso parte de la valoración consiste en ver si tu actividad habitual encaja con lo que una prótesis puede ofrecer.
Como todo procedimiento quirúrgico, tiene riesgos y posibles complicaciones (infección, aflojamiento o desgaste del implante con los años, entre otros) que se explican de forma clara antes de decidir. También se repasan las contraindicaciones. El objetivo es que tomes la decisión con la información completa y realista sobre lo que cabe esperar.
Valoración en el Instituto Ortopédico Madrid
En la consulta del barrio de Chamberí (Calle Espronceda 43) el Dr. Aranda explora la articulación, revisa las pruebas de imagen y valora si una prótesis tiene sentido en tu caso o si otra opción se ajusta mejor. Cualquier tratamiento parte de esta valoración médica presencial e individualizada.
La idea es que salgas de la consulta entendiendo tu diagnóstico, las alternativas que tienes y qué puedes esperar de cada una, sin prisa y con las dudas resueltas.
Pide tu cita
Si tienes dolor de mano o muñeca y quieres saber si una prótesis es una opción para ti, escríbenos por WhatsApp y vemos tu caso con calma. Puedes escribirnos por WhatsApp al 660 160 668 o venir a la consulta de Calle Espronceda 43, en Chamberí.
Ver también: Artrosis y patología degenerativa de mano y muñeca en Madrid · Mano reumática y artritis reumatoide · Artrosis radiocubital distal · Secuelas degenerativas de traumatismos de mano y muñeca
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Preguntas frecuentes
¿Una prótesis de muñeca me devuelve el movimiento completo?
La prótesis busca conservar parte del movimiento y aliviar el dolor, que es su principal ventaja frente a fijar la articulación. No siempre se recupera la movilidad completa y el resultado depende de cada persona, del estado de la articulación y de la rehabilitación. En la consulta valoramos qué puedes esperar en tu caso concreto.
¿Qué es mejor, prótesis o artrodesis?
No hay una respuesta única. La artrodesis fija la articulación y quita el dolor, pero pierdes movimiento; suele aguantar bien esfuerzos intensos. La prótesis mantiene parte del movimiento, aunque tiene límites de carga. Qué conviene depende de la articulación, de tu actividad y de tus prioridades, y se decide tras una valoración individual.
¿Soy candidato a una prótesis en la mano?
Depende del estado de la articulación y del hueso que la rodea, de la demanda física de tu mano, de la edad y de lo que esperes recuperar. No todo el mundo es candidato y a veces otra técnica encaja mejor. Esto solo se puede decidir en consulta, con la exploración y las pruebas de imagen delante.
¿Cuánto dura la recuperación?
Los plazos varían según el tipo de prótesis y la articulación. Tras la cirugía se protege la zona un tiempo y luego se inicia la rehabilitación de forma progresiva. El ritmo es distinto en cada persona, por eso se hace seguimiento en consulta para ir ajustando la pauta y resolver dudas.
¿Cuánto dura una prótesis de muñeca o de mano?
Un implante puede desgastarse o aflojarse con los años, como ocurre en otras articulaciones. La duración depende del tipo de prótesis, del uso que le des y de tu caso. Cuidar los esfuerzos de mucha carga ayuda. En la consulta te explicamos los límites y los controles de seguimiento que conviene mantener.