Pie y tobillo › Operación de juanete y hallux valgus en Madrid
El hallux valgus, conocido popularmente como juanete, es una de las deformidades del pie más frecuentes. Consiste en una desviación del primer dedo hacia los demás, que hace que la base del dedo gordo sobresalga por el borde interno del pie y forme ese bulto característico. En el Instituto Ortopédico Madrid lo tratamos dentro de la unidad de tobillo y pie, con una valoración individual de cada paciente antes de proponer cualquier opción.
Afecta más a las mujeres y suele tener un componente familiar, aunque también influyen el tipo de calzado, la forma del pie y algunos problemas articulares. Junto al juanete tratamos también el juanetillo de sastre, una deformidad parecida pero en el quinto dedo, en el borde externo del pie, donde la cabeza del quinto metatarsiano se vuelve prominente y molesta con el roce del calzado.
Síntomas y cuándo consultar
El juanete no siempre duele al principio, pero con el tiempo suele dar molestias que conviene valorar. Los signos más habituales son:
- Dolor en la base del dedo gordo, sobre todo con el calzado cerrado o al caminar mucho.
- Enrojecimiento, hinchazón o durezas sobre la zona que sobresale.
- Deformidad progresiva, con el dedo cada vez más desviado.
- Molestias en los dedos vecinos, que pueden deformarse a su vez.
- En el juanetillo de sastre, dolor y roce en el borde externo del pie, a la altura del quinto dedo.
Es buen momento para consultar cuando el dolor limita la actividad diaria, cuesta encontrar calzado cómodo o la deformidad avanza con rapidez. Acudir pronto permite estudiar bien el pie y plantear opciones antes de que la situación se complique.
Cómo se estudia
La valoración empieza siempre por una exploración detallada del pie en reposo y al caminar, revisando la movilidad del primer dedo, la postura del resto de los dedos y los puntos de dolor. Cuando hace falta, se completa con pruebas de imagen, sobre todo radiografías en carga, es decir, de pie, que permiten medir el grado de desviación y planificar el tratamiento más adecuado para cada caso. A partir de ahí explicamos con calma qué ocurre y qué alternativas tienen sentido.
Opciones de tratamiento
No todos los juanetes necesitan cirugía. El tratamiento depende del grado de deformidad, de las molestias y de cómo afectan al día a día de cada persona.
En las fases iniciales o cuando el objetivo es aliviar los síntomas, se pueden recomendar medidas como el cambio de calzado, el uso de plantillas o separadores, ejercicios y el control del dolor. En casos seleccionados, y siempre según indicación, también se valoran las infiltraciones como una opción más dentro del tratamiento. Estas medidas ayudan a manejar las molestias, aunque no corrigen la deformidad.
Cuando el dolor persiste o la deformidad limita la vida normal, se valora la corrección quirúrgica. El objetivo de la cirugía es realinear el dedo y corregir la deformidad del pie, tanto en el hallux valgus como en el juanetillo de sastre. La técnica se elige según la gravedad, la forma del pie y las características de cada paciente, dentro de la corrección quirúrgica de deformidades del pie que realizamos en la unidad. Todo se decide tras una valoración individual, explicando en qué consiste cada opción.
Cómo es el seguimiento
Tras la cirugía se realiza un seguimiento cercano para controlar la evolución, cuidar la cicatriz y guiar la recuperación de la marcha. El ritmo de cada fase se adapta a cada persona y a la técnica empleada, de modo que el paciente sepa en todo momento qué puede esperar y qué pautas seguir.
Por qué con el equipo del IOM
La unidad de tobillo y pie está dirigida por la Dra. Diana Crego Vita y la Dra. Elena Borlaff Colmena. La Dra. Crego, fundadora del IOM, cuenta con título europeo FEBOT y es jefa de sección de cirugía del miembro inferior en el Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla desde 2024, con experiencia en corrección de deformidades y osteotomías. La Dra. Borlaff, especializada en cirugía del deporte, trabaja en el mismo hospital en patología del miembro inferior. Ambas hablan español y francés, y atienden cada caso de forma personalizada.
Si tienes un juanete o molestias en el pie y quieres una valoración, puedes pedir cita por WhatsApp en el 660 160 668. Te atendemos en la consulta de Calle Espronceda 43, en Chamberí (Madrid), en español y en francés.
Preguntas frecuentes
¿Todos los juanetes se tienen que operar?
No. Muchos juanetes se controlan con medidas conservadoras durante años, sobre todo si las molestias son leves. La cirugía se plantea cuando el dolor limita la vida diaria o la deformidad avanza, siempre tras una valoración individual.
¿Qué es el juanetillo de sastre?
Es una deformidad parecida al juanete, pero en el quinto dedo, en el borde externo del pie. La cabeza del quinto metatarsiano se vuelve prominente y roza con el calzado, provocando dolor y durezas en esa zona.
¿Hace falta alguna prueba antes de decidir el tratamiento?
La base es una exploración completa del pie. Cuando es necesario, se realizan radiografías en carga, de pie, para medir el grado de desviación y planificar con precisión la opción más adecuada en cada caso.
¿Las infiltraciones curan el juanete?
No. Las infiltraciones pueden ofrecerse, cuando están indicadas, como una opción más para manejar las molestias, pero no corrigen la deformidad. La corrección de un juanete establecido se logra con cirugía si está indicada.
¿En qué idiomas atienden en la consulta?
El equipo atiende tanto en español como en francés. Puedes pedir cita por WhatsApp en el 660 160 668 y acudir a la consulta de Calle Espronceda 43, en el barrio de Chamberí, en Madrid.
Ver también: Pie y tobillo · Dra. Diana Crego · Dra. Elena Borlaff