Artroscopia de rodilla en Madrid

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El menisco es una estructura de fibrocartílago con forma de media luna que actúa como amortiguador entre el fémur y la tibia. Cada rodilla tiene dos, uno interno y otro externo, y su función es repartir cargas, dar estabilidad y proteger el cartílago. Cuando se lesiona o se rompe, la rodilla puede doler, hincharse o quedarse bloqueada, y las tareas cotidianas se vuelven incómodas. En el Instituto Ortopédico Madrid valoramos este problema de forma individual, porque no todas las roturas son iguales ni requieren el mismo abordaje.

La lesión de menisco afecta tanto a personas jóvenes y deportistas, donde suele deberse a un giro brusco de la rodilla con el pie fijo, como a personas de más edad, en las que aparece de manera degenerativa por el desgaste progresivo del tejido. Entender el origen de la rotura es parte de la valoración, porque condiciona las opciones de tratamiento.

Síntomas y cuándo consultar

Conviene pedir una valoración cuando aparecen molestias que no mejoran o que limitan la actividad diaria. Entre los signos más frecuentes se encuentran:

• Dolor en la cara interna o externa de la rodilla, sobre todo al girar, agacharse o subir y bajar escaleras.
• Hinchazón que aparece tras el esfuerzo o de forma intermitente.
• Sensación de chasquido, fallo o inestabilidad.
• Bloqueo de la rodilla, cuando cuesta estirarla o doblarla del todo.

Si la rodilla se queda bloqueada, se hincha de forma repetida o el dolor impide apoyar, es recomendable consultar sin dejar pasar demasiado tiempo.

Cómo se estudia la lesión

El primer paso siempre es una exploración clínica cuidadosa. Las doctoras revisan la movilidad, la estabilidad y los puntos dolorosos, y realizan maniobras específicas orientadas al menisco. Cuando la información clínica lo requiere, se completa el estudio con pruebas de imagen. La radiografía ayuda a descartar otros problemas del hueso o signos de artrosis, y la resonancia magnética permite ver con detalle el estado del menisco, el cartílago y los ligamentos. No todas las personas necesitan todas las pruebas, y la indicación se hace según cada caso.

Opciones de tratamiento según cada caso

No toda rotura de menisco se opera. Muchas lesiones, sobre todo las degenerativas o las que producen síntomas leves, pueden abordarse de forma conservadora con reposo relativo, control de la actividad, medidas físicas y rehabilitación dirigida a fortalecer la musculatura que protege la rodilla. Dentro del tratamiento conservador, cuando están indicadas, pueden valorarse infiltraciones como el ácido hialurónico, el plasma rico en plaquetas o los corticoides, siempre como una opción más dentro de un plan individualizado y nunca como sustituto garantizado de la cirugía.

Cuando la lesión lo requiere, el tratamiento quirúrgico se realiza mediante artroscopia de rodilla, una técnica mínimamente invasiva. A través de pequeñas incisiones se introduce una cámara y los instrumentos necesarios, lo que permite ver el interior de la articulación y tratar la lesión en el mismo acto. En el IOM ofrecemos:

• Artroscopia diagnóstica y terapéutica, que confirma el estado de la rodilla y, cuando procede, trata la lesión en el mismo tiempo quirúrgico.
• Tratamiento artroscópico de las lesiones de rodilla en general.
• Abordaje de las lesiones y roturas meniscales.
• Reparación y sutura meniscal, orientada a conservar el menisco cuando el tipo de rotura y la calidad del tejido lo permiten.
• Meniscectomía selectiva, que consiste en retirar únicamente la porción dañada del menisco, reservada para los casos en los que está indicada y preservando el máximo tejido sano posible.

La decisión entre reparar o retirar parte del menisco depende del tipo de rotura, su localización, la edad y la actividad de cada persona.

Seguimiento

Tras el tratamiento, el seguimiento es parte fundamental del proceso. Se establece un plan de recuperación progresiva y de rehabilitación adaptado a cada paciente, con revisiones para controlar la evolución de la rodilla y el regreso a la actividad de forma gradual y segura.

Por qué tratarse en el IOM

La unidad de rodilla del Instituto Ortopédico Madrid está a cargo de la Dra. Diana Crego Vita y la Dra. Elena Borlaff Colmena. La Dra. Crego, fundadora del IOM, cuenta con el título europeo FEBOT y es jefa de sección de cirugía del miembro inferior en el Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, con experiencia en artrosis de rodilla, corrección de deformidades y osteotomías. La Dra. Borlaff está centrada en la cirugía del deporte, con dedicación específica a la artroscopia, el menisco, el ligamento cruzado anterior y el dolor y la artrosis de rodilla. Ambas hablan español y francés.

Si tiene molestias en la rodilla o le han hablado de una posible rotura de menisco, puede pedir cita por WhatsApp en el 660 160 668. Le atendemos en la consulta de Calle Espronceda 43, en el barrio de Chamberí (Madrid), en español y en francés.

Preguntas frecuentes