Rodilla › Lesión de cartílago de rodilla en Madrid
El cartílago es el tejido liso y resistente que recubre los extremos de los huesos dentro de la rodilla y permite que se muevan uno contra otro sin dolor. Cuando ese recubrimiento se daña, hablamos de lesión de cartílago de rodilla, también llamada lesión condral. Es un problema que puede aparecer tanto en personas jóvenes y deportistas tras un golpe o un giro brusco, como en adultos en los que el desgaste se va instalando poco a poco. En el Instituto Ortopédico Madrid lo valoramos dentro de la unidad de rodilla, con una atención personalizada a cada paciente.
Conviene distinguir dos situaciones. En las lesiones condrales el daño afecta solo al cartílago. En las lesiones osteocondrales la afectación llega también al hueso que hay justo debajo, lo que puede cambiar la forma de estudiarlas y de tratarlas. La condromalacia rotuliana, el reblandecimiento del cartílago que recubre la parte posterior de la rótula, es otra forma frecuente de lesión cartilaginosa; la tratamos en profundidad en la página de patología rotuliana, donde se abordan los problemas específicos de la rótula.
Síntomas y cuándo consultar
Las lesiones del cartílago no siempre dan la cara igual. Los síntomas que con más frecuencia llevan a consultar son:
- Dolor en la rodilla, que suele aumentar al apoyar, al subir y bajar escaleras o al mantener la flexión mucho rato.
- Sensación de inflamación o hinchazón después de la actividad.
- Chasquidos, roces o la sensación de que algo se engancha dentro de la articulación.
- Episodios de bloqueo o fallo, en los que la rodilla parece ceder.
Es recomendable pedir una valoración cuando el dolor no cede con el reposo, cuando reaparece cada vez que se vuelve a la actividad o cuando aparecen bloqueos. Consultar a tiempo ayuda a conocer el alcance de la lesión y a decidir con calma los pasos siguientes.
Cómo se estudia
El estudio empieza siempre por una conversación y una exploración detenida de la rodilla. Preguntamos cómo empezó la molestia, en qué movimientos aparece y cómo afecta al día a día, y exploramos la articulación para localizar el punto doloroso y valorar la estabilidad y el rango de movimiento.
Cuando hace falta confirmar o precisar el diagnóstico, nos apoyamos en pruebas de imagen. La radiografía ayuda a ver el hueso y el espacio articular. La resonancia magnética permite observar el cartílago con más detalle y comprobar si el hueso de debajo está afectado, algo especialmente útil en las lesiones osteocondrales. No todos los casos necesitan las mismas pruebas, por eso las indicamos según cada situación.
Opciones de tratamiento
No hay un único tratamiento válido para todas las lesiones de cartílago. La decisión depende del tamaño y la localización del daño, de si el hueso está afectado, de la edad, de la actividad y de los objetivos de cada persona. Por eso partimos siempre de una valoración individual.
El tratamiento conservador suele ser el primer paso en muchas lesiones. Puede incluir la modificación temporal de la actividad, un programa de rehabilitación y fortalecimiento muscular dirigido y el control del dolor y la inflamación. En casos seleccionados, y cuando están indicadas, se pueden ofrecer infiltraciones de ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas o corticoides como una opción más dentro del plan de tratamiento, siempre valorando si procede en cada caso.
Cuando la lesión lo requiere, se plantea el tratamiento quirúrgico. La artroscopia permite acceder al interior de la rodilla a través de pequeñas incisiones para examinar el cartílago y tratar la lesión. En lesiones osteocondrales, en las que participa el hueso, el planteamiento quirúrgico se adapta a las características concretas del daño. El objetivo siempre es elegir, junto al paciente, la opción que mejor encaje con su caso.
Seguimiento
El seguimiento es parte del tratamiento. Tras la pauta conservadora o la cirugía acompañamos la evolución con revisiones, orientamos la vuelta progresiva a la actividad y ajustamos la rehabilitación según cómo responda la rodilla. Preferimos marcar objetivos realistas y revisarlos en cada visita antes que fijar plazos cerrados.
Por qué tratarte en el IOM
La unidad de rodilla del Instituto Ortopédico Madrid está formada por la Dra. Diana Crego Vita y la Dra. Elena Borlaff Colmena. La Dra. Crego, fundadora del IOM, cuenta con el título europeo FEBOT y es, desde 2024, jefa de sección de cirugía del miembro inferior en el Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, con experiencia en artrosis de rodilla, corrección de deformidades y osteotomías. La Dra. Borlaff está centrada en la cirugía del deporte y la artroscopia, y trabaja la patología de rodilla, incluidos el dolor y la artrosis. Ambas hablan español y francés.
Si tienes dolor de rodilla o te han hablado de una lesión del cartílago, puedes pedir cita por WhatsApp en el 660 160 668 para que te valoremos en nuestra consulta de Calle Espronceda 43, en Chamberí (Madrid). Atendemos en español y en francés.
Dra. Elena Borlaff
Cirujana ortopédica y traumatóloga especialista en cirugía del deporte y en la recuperación de lesiones deportivas.
Dra. Diana Crego
Cirujana ortopédica y traumatóloga, FEBOT (Fellow of the European Board of Orthopaedics and Traumatology). Jefa de sección de cirugía del miembro inferior (cadera, rodilla y pie) en el Hospital Gómez Ulla. Fundadora del Instituto Ortopédico Madrid.
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre una lesión condral y una osteocondral?
En la lesión condral el daño afecta solo al cartílago que recubre la articulación. En la osteocondral se daña también el hueso que hay justo debajo, lo que puede cambiar el estudio y la forma de tratarla.
¿El cartílago de la rodilla se puede recuperar solo?
El cartílago tiene una capacidad de reparación limitada, por eso cada lesión necesita una valoración individual. En consulta estudiamos el alcance del daño para decidir contigo el tratamiento más adecuado en tu caso.
¿Siempre hay que operar una lesión de cartílago?
No. Muchas lesiones se abordan primero con tratamiento conservador, como la rehabilitación y el control del dolor. La cirugía se plantea cuando la lesión lo requiere, siempre según cada caso.
¿Las infiltraciones curan la lesión de cartílago?
Las infiltraciones de ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas o corticoides son una opción más dentro del plan de tratamiento cuando están indicadas. No son una garantía de curación y su uso se decide en la valoración individual.
¿La condromalacia rotuliana es lo mismo que una lesión de cartílago?
Es una forma de lesión del cartílago que afecta a la parte posterior de la rótula. Por sus particularidades la tratamos en la página de patología rotuliana, donde se explican los problemas específicos de la rótula.
Ver también: Rodilla · Patología rotuliana · Infiltraciones · Dra. Elena Borlaff · Dra. Diana Crego