Rodilla › Prótesis de rodilla
La artrosis de rodilla desgasta el cartílago que recubre la articulación, y con el tiempo el hueso roza contra el hueso. Aparecen dolor al caminar, rigidez al levantarte y dificultad para subir escaleras o dormir. Cuando el desgaste está muy avanzado y el tratamiento conservador ya no te alivia, la prótesis de rodilla sustituye la superficie dañada para que puedas moverte con menos dolor.
En el Instituto Ortopédico Madrid esta cirugía la realiza la Dra. Diana Crego, especialista en traumatología y cirugía ortopédica. Valora tu rodilla de forma individual, te explica las opciones y decide contigo el tipo de prótesis más adecuado. Pasa consulta en la Calle Espronceda 43, en Chamberí, y atiende a pacientes en español y en francés.
Qué es una prótesis de rodilla
Una prótesis de rodilla es un implante que sustituye las superficies de la articulación dañadas por la artrosis. Se recubren los extremos del fémur y la tibia, y en algunos casos la rótula, con piezas de metal y un componente de plástico que hace de cartílago nuevo. El objetivo es reducir el dolor y recuperar movilidad para la vida diaria.
Hay dos tipos principales. La prótesis total reemplaza toda la articulación cuando el desgaste afecta a varias zonas. La prótesis parcial o unicompartimental sustituye solo la parte dañada y conserva el resto de la rodilla, una opción posible cuando la artrosis se limita a un compartimento. La Dra. Crego valora cuál encaja mejor en tu caso según las pruebas y la exploración.
Síntomas y cuándo consultar
La artrosis avanzada de rodilla da señales que afectan al día a día. Conviene valorar tu caso cuando notas:
- Dolor que persiste en reposo o por la noche.
- Rigidez al levantarte o tras estar un rato sentado.
- Dificultad para caminar, subir escaleras o agacharte.
- Hinchazón o sensación de que la rodilla falla.
- Deformidad progresiva de la pierna.
- Poca mejoría pese a la medicación y la rehabilitación.
No hace falta esperar a no poder moverte. Si el dolor limita tu trabajo, tu descanso o tus actividades, pide valoración para revisar en qué punto está el desgaste y qué opciones tienes.
Dra. Diana Crego
Cirujana ortopédica y traumatóloga, FEBOT (Fellow of the European Board of Orthopaedics and Traumatology). Jefa de sección de cirugía del miembro inferior (cadera, rodilla y pie) en el Hospital Gómez Ulla. Fundadora del Instituto Ortopédico Madrid.
Dra. Elena Borlaff
Cirujana ortopédica y traumatóloga especialista en cirugía del deporte y en la recuperación de lesiones deportivas.
Cómo se diagnostica
El diagnóstico empieza en la consulta. La Dra. Crego te pregunta por la evolución del dolor, cómo te limita y qué tratamientos has probado. Después explora la rodilla para valorar movilidad, estabilidad, alineación de la pierna y los puntos que te duelen.
La prueba básica es la radiografía, que muestra cómo está el espacio articular, el desgaste del cartílago y la forma del hueso. En algunos casos se pide una resonancia u otras pruebas para ver con más detalle las partes blandas o descartar otras causas del dolor.
Con todo eso se confirma el grado de artrosis y se decide si la prótesis es la opción adecuada o conviene seguir con tratamiento conservador. Cada rodilla se valora de forma individual.
Tratamiento sin cirugía
La prótesis no es siempre el primer paso. En fases iniciales o moderadas, el objetivo es controlar el dolor y mantener la función con medidas conservadoras:
- Fisioterapia y ejercicio para fortalecer la musculatura que protege la rodilla.
- Control del peso para reducir la carga sobre la articulación.
- Medicación para el dolor y la inflamación, pautada en consulta.
- Infiltraciones articulares en casos seleccionados.
- Ayudas como bastón o plantillas cuando hacen falta.
Estas medidas pueden aliviarte y retrasar la cirugía durante un tiempo. Cuando dejan de funcionar y el desgaste es importante, es el momento de plantear la prótesis. La respuesta varía según cada paciente, por eso el plan se ajusta en cada revisión.
Cuándo se opera y cómo es la cirugía
Se plantea la prótesis cuando la artrosis está avanzada, el dolor limita tu vida diaria y el tratamiento conservador ya no te alivia. La decisión se toma contigo, valorando tu edad, tu actividad y el estado de la rodilla.
La Dra. Crego realiza prótesis de rodilla con técnica estándar y con cirugía robótica. En la cirugía robótica se planifica la intervención sobre las imágenes de tu rodilla y el sistema ayuda a colocar los componentes con precisión durante la operación. Es una herramienta de apoyo al cirujano.
También realiza el recambio de prótesis cuando una prótesis previa se afloja, se desgasta, se infecta o queda inestable. Antes de operar se revisa tu estado general y se preparan los pasos del ingreso.
Recuperación y rehabilitación
La recuperación empieza pronto. Tras el ingreso se inicia la rehabilitación precoz, con movilización y apoyo guiados en los primeros días para recuperar movilidad y fuerza poco a poco. El alta y la vuelta a tus actividades dependen de cómo evolucionas.
Los plazos son orientativos y varían según cada paciente: la edad, el estado previo de la rodilla, el tipo de prótesis y la constancia con los ejercicios influyen en el proceso. Por eso no se puede fijar una fecha exacta igual para todos.
La Dra. Crego te explica en consulta las fases de la recuperación, los ejercicios y los controles. También te informa de los riesgos generales de esta cirugía, como la infección, la trombosis o la rigidez, para que decidas con toda la información.
Pide tu cita
Si el dolor de rodilla te limita y quieres saber si la prótesis es tu opción, pide cita con la Dra. Diana Crego en el Instituto Ortopédico Madrid. Valorará tu caso de forma individual, revisará las pruebas y te explicará qué tratamiento encaja mejor para ti. Puedes escribirnos por WhatsApp al 660 160 668 o venir a la consulta de Calle Espronceda 43, en Chamberí.
Ver también: Rodilla · Rotura de menisco · Rotura del ligamento cruzado anterior · Artrosis de rodilla · Patología rotuliana · Dra. Diana Crego
Pedir cita por WhatsApp: 660 160 668Cómo llegar
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura una prótesis de rodilla?
Las prótesis actuales están diseñadas para durar muchos años, aunque la duración real varía según cada paciente: tu peso, tu actividad y el tipo de prótesis influyen. Con el tiempo pueden desgastarse o aflojarse, y entonces se valora un recambio. En consulta te explicamos los controles para seguir cómo evoluciona.
¿Qué diferencia hay entre prótesis total y parcial?
La prótesis total sustituye toda la articulación de la rodilla y se usa cuando el desgaste afecta a varias zonas. La parcial o unicompartimental reemplaza solo la parte dañada y conserva el resto de la rodilla, por eso se valora cuando la artrosis se limita a un compartimento. La Dra. Crego decide cuál encaja en tu caso.
¿La cirugía robótica es mejor que la estándar?
La cirugía robótica es una herramienta de apoyo: ayuda a planificar la intervención sobre las imágenes de tu rodilla y a colocar los componentes con precisión. No sustituye al cirujano ni asegura un resultado distinto para todos. La Dra. Crego valora en cada caso si la técnica estándar o la robótica es la más adecuada para ti.
¿Tendré dolor después de la operación?
Es normal notar molestias los primeros días, que se controlan con la pauta de medicación y la rehabilitación. El dolor suele ir bajando conforme recuperas movilidad, aunque cada paciente evoluciona a su ritmo. En consulta te explicamos qué esperar y cómo manejar el postoperatorio para que estés lo más cómodo posible.
¿Cuándo podré volver a caminar y hacer vida normal?
Se empieza a caminar con apoyo guiado a los pocos días del ingreso, dentro de la rehabilitación precoz. La vuelta a tu vida diaria es progresiva y los plazos son orientativos, porque dependen de tu estado previo, el tipo de prótesis y tu constancia con los ejercicios. Lo valoramos contigo en cada revisión.