Cadera › Prótesis de cadera
El dolor de cadera que no mejora puede limitar cosas tan básicas como caminar, subir escaleras, agacharte o dormir. Cuando el cartílago de la articulación está muy desgastado y el tratamiento conservador ya no te alivia, la prótesis de cadera sustituye la articulación dañada por una artificial. El objetivo es que recuperes movilidad y puedas volver a tu día a día con menos dolor.
En el Instituto Ortopédico Madrid te atiende la Dra. Diana Crego, especializada en prótesis de cadera y rodilla, abordaje anterior y recambios de prótesis. Valora tu caso de forma individual y te explica con calma las opciones y qué puedes esperar. La consulta está en la Calle Espronceda 43, en Chamberí, y se atiende a pacientes en español y francés.
Qué es la prótesis de cadera
La prótesis de cadera es una cirugía en la que se sustituye la articulación desgastada por una articulación artificial. La cadera funciona como una bola que encaja en una cavidad, y cuando el cartílago que las recubre se gasta, el hueso roza con el hueso y aparece el dolor.
En la prótesis total se reemplazan las dos partes: la cabeza del fémur y la cavidad de la pelvis. Se puede colocar con una técnica estándar o de forma mínimamente invasiva por abordaje anterior directo, que entra entre los músculos sin cortarlos. En pacientes seleccionados este abordaje puede facilitar la recuperación inicial, aunque cada caso se valora de forma individual. La Dra. Crego te indica qué tipo de prótesis y qué abordaje encaja mejor con tu situación.
Síntomas y cuándo consultar
No toda molestia de cadera necesita una prótesis, pero hay señales que conviene valorar en consulta, sobre todo si llevan tiempo y van a más. Pide cita si notas:
- Dolor en la ingle, el muslo o la nalga al caminar o al cargar peso.
- Rigidez por la mañana o después de estar sentado un rato.
- Dificultad para agacharte, ponerte los calcetines o entrar y salir del coche.
- Cojera o sensación de que la cadera no responde bien.
- Dolor que te despierta por la noche.
Cuando el dolor limita tu vida diaria y ya has probado otros tratamientos sin mejoría, es buen momento para valorar si la cirugía es una opción para ti.
Dra. Diana Crego
Cirujana ortopédica y traumatóloga, FEBOT (Fellow of the European Board of Orthopaedics and Traumatology). Jefa de sección de cirugía del miembro inferior (cadera, rodilla y pie) en el Hospital Gómez Ulla. Fundadora del Instituto Ortopédico Madrid.
Dra. Elena Borlaff
Cirujana ortopédica y traumatóloga especialista en cirugía del deporte y en la recuperación de lesiones deportivas.
Diagnóstico
El diagnóstico empieza por escucharte: desde cuándo tienes dolor, qué lo empeora y cómo afecta a tu día a día. Después la Dra. Crego explora la cadera para ver la movilidad, la fuerza y en qué posturas aparece el dolor.
La prueba principal es la radiografía, que muestra el estado de la articulación y cuánto cartílago queda. En algunos casos se pide una resonancia u otras pruebas para afinar el diagnóstico o descartar otras causas. Con todo esto se valora si el desgaste justifica una prótesis o si todavía tiene sentido un tratamiento conservador. La decisión siempre se toma contigo, con la información delante.
Tratamiento sin cirugía
La prótesis no suele ser el primer paso. Antes se intenta controlar el dolor y mantener la función con medidas conservadoras, sobre todo en las fases iniciales del desgaste.
- Fisioterapia y ejercicios para fortalecer la musculatura que rodea la cadera.
- Control del peso para reducir la carga sobre la articulación.
- Adaptar la actividad y, si hace falta, apoyarte en un bastón.
- Infiltraciones articulares en casos concretos, valoradas de forma individual.
Estas medidas pueden aliviar y ganar tiempo, pero no regeneran el cartílago ya gastado. Cuando dejan de funcionar y el dolor sigue limitándote, es cuando se plantea la prótesis. Qué camino seguir depende de tu caso, tu edad y tu nivel de actividad.
Cuándo se opera y cómo
Se plantea la cirugía cuando el dolor no se controla con tratamiento conservador y limita tu vida, y la radiografía confirma un desgaste importante. No depende solo de la edad, sino de cómo afecta la cadera a tu día a día.
En la prótesis total se sustituyen la cabeza del fémur y la cavidad de la pelvis por componentes artificiales. La Dra. Crego trabaja el abordaje anterior directo, que accede a la cadera entre los músculos sin cortarlos. También realiza recambios de prótesis cuando una prótesis antigua falla por aflojamiento, luxación, infección o desgaste.
Como toda cirugía, tiene riesgos: infección, trombosis, luxación, diferencia de longitud de las piernas o aflojamiento con el tiempo. Se te explican antes de decidir.
Recuperación y rehabilitación
La prótesis de cadera requiere ingreso en el hospital, normalmente de pocos días. En la mayoría de casos te levantas y empiezas a caminar con ayuda el mismo día de la cirugía o al día siguiente, primero con apoyo y de forma progresiva.
La rehabilitación empieza pronto, con ejercicios para recuperar movilidad y fuerza, y continúa en las semanas posteriores. A modo orientativo, muchos pacientes retoman buena parte de su actividad habitual en unas semanas, pero los plazos varían según cada persona, tu estado previo y el tipo de trabajo que hagas.
La Dra. Crego te da pautas claras para las primeras semanas y revisa tu evolución en las visitas de control. La recuperación se valora siempre de forma individual.
Pide tu cita
Si el dolor de cadera te está limitando o quieres saber si la prótesis es una opción para ti, pide cita con la Dra. Diana Crego en el Instituto Ortopédico Madrid. Valoramos tu caso con calma, revisamos tus pruebas y te explicamos qué opciones tienes y qué puedes esperar en tu situación. Puedes escribirnos por WhatsApp al 660 160 668 o venir a la consulta de Calle Espronceda 43, en Chamberí.
Ver también: Cadera · Artrosis de cadera · Fractura de cadera · Choque femoroacetabular · Dra. Diana Crego
Pedir cita por WhatsApp: 660 160 668Cómo llegar
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura una prótesis de cadera?
Las prótesis actuales suelen durar muchos años, pero no hay una cifra fija: depende del tipo de prótesis, de tu actividad, tu peso y cómo evolucione el hueso. Con el tiempo pueden desgastarse o aflojarse, y por eso se hacen revisiones periódicas. Si llegara a fallar, existe la opción del recambio.
¿Qué es el abordaje anterior?
Es una técnica para colocar la prótesis accediendo a la cadera por delante, entrando entre los músculos sin cortarlos. En pacientes seleccionados puede facilitar la recuperación inicial, aunque no está indicado en todos los casos. La Dra. Crego valora si encaja con tu anatomía y tu situación antes de proponerlo.
¿Cuándo podré caminar después de operarme?
En la mayoría de casos empiezas a caminar con ayuda el mismo día o al día siguiente de la cirugía, de forma progresiva y con apoyo. Al principio usarás bastones o un andador. Los plazos para dejar el apoyo y retomar tu actividad varían según cada paciente y se valoran en las visitas de control.
¿La operación duele?
Es una cirugía y, como tal, conlleva molestias en los primeros días, que se controlan con el tratamiento pautado por el equipo. Cada persona lo vive de forma distinta. El objetivo de la prótesis es reducir el dolor de cadera que tenías antes, aunque la recuperación lleva su tiempo y se valora de forma individual.
¿Qué pasa si mi prótesis antigua se ha aflojado o infectado?
Cuando una prótesis falla por aflojamiento, luxación, infección o desgaste, se valora un recambio: una cirugía en la que se retira la prótesis antigua y se coloca una nueva. La Dra. Crego está especializada en estos casos. Primero se estudia bien la causa con pruebas para plantear la mejor solución para ti.