Rodilla › Osteotomía de rodilla y corrección del eje de la pierna en Madrid
El eje de la pierna describe la línea por la que se reparte el peso del cuerpo desde la cadera hasta el tobillo, pasando por la rodilla. Cuando esa línea se desvía, la carga deja de distribuirse de forma equilibrada y se concentra en una sola parte de la articulación. Con el tiempo ese desequilibrio puede desgastar el cartílago y favorecer el dolor y la artrosis. Las deformidades del eje afectan tanto a personas jóvenes y activas como a adultos con cierto grado de desgaste, y son una de las causas que valoramos con detalle en la unidad de rodilla del Instituto Ortopédico Madrid.
Genu varo o piernas en «O»
En el genu varo, conocido popularmente como piernas en «O», las rodillas se separan y el peso recae sobre la parte interna de la articulación. Es una desviación frecuente y, cuando produce molestias, suele notarse como dolor en el lado interno de la rodilla, sobre todo al caminar o al subir y bajar escaleras. Con el paso del tiempo, esa sobrecarga puede acelerar el desgaste del compartimento interno.
Genu valgo o piernas en «X»
En el genu valgo, o piernas en «X», las rodillas tienden a juntarse y el peso se desplaza hacia la parte externa. Puede aparecer dolor en el lado externo de la rodilla y una sensación de inestabilidad o de cansancio al final del día. Al igual que en el genu varo, lo importante es valorar cuánto afecta a la vida diaria y qué parte de la articulación está sufriendo la carga.
Síntomas y cuándo consultar
No toda desviación del eje da problemas, y muchas personas conviven con ella sin molestias. Conviene consultar cuando aparece dolor persistente en un lado de la rodilla, cuando la deformidad progresa o resulta visible, cuando hay sensación de que la rodilla «se va» o cuando las molestias limitan la actividad habitual. Una valoración temprana permite entender qué está ocurriendo y planificar con tiempo las opciones disponibles.
Cómo se estudia
El estudio empieza siempre por una exploración detallada en la consulta, en la que observamos la alineación de las piernas de pie y en movimiento, la estabilidad de la rodilla y los puntos de dolor. Cuando hace falta precisar el grado de desviación, se solicitan pruebas de imagen, habitualmente radiografías realizadas de pie que permiten medir el eje con exactitud, y en algunos casos otras pruebas complementarias. Con esa información se hace una valoración individual de cada paciente.
Opciones de tratamiento según cada caso
No existe un tratamiento único, porque cada rodilla y cada persona son distintas. Las opciones se deciden siempre según cada caso.
- Tratamiento conservador: en desviaciones leves o cuando el objetivo es controlar los síntomas, pueden plantearse medidas como la fisioterapia, el trabajo muscular, la pérdida de peso cuando procede o el uso de plantillas y ortesis. Las infiltraciones, como el ácido hialurónico, el plasma rico en plaquetas o los corticoides, se ofrecen únicamente cuando están indicadas y como parte del plan de cada paciente.
- Osteotomías de corrección del eje: cuando la desviación es la causa principal del dolor y el desgaste, la osteotomía permite reorientar el hueso para que el peso vuelva a repartirse de forma más equilibrada. Es una cirugía de corrección del eje que busca descargar la zona dañada de la articulación.
- Cirugía de preservación articular: la osteotomía forma parte de un enfoque que trata de conservar la rodilla propia del paciente el mayor tiempo posible, especialmente útil en personas jóvenes y activas en las que interesa retrasar o evitar soluciones más agresivas cuando es posible.
Cómo es el seguimiento
Tras una osteotomía, el seguimiento se adapta a cada paciente e incluye controles clínicos y de imagen para comprobar cómo evoluciona la corrección y la consolidación del hueso. La recuperación es progresiva y se acompaña de pautas de carga y de rehabilitación individualizadas. No ofrecemos plazos cerrados porque cada caso avanza a su ritmo.
Por qué tratarte con el equipo del IOM
La unidad de rodilla del Instituto Ortopédico Madrid está formada por la Dra. Diana Crego Vita y la Dra. Elena Borlaff Colmena. La Dra. Crego, fundadora del IOM, con título europeo FEBOT, es jefa de sección de cirugía del miembro inferior en el Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla y tiene experiencia específica en corrección de deformidades y osteotomías. La Dra. Borlaff, dedicada a la cirugía del deporte, trabaja la patología de la rodilla, el dolor y la artrosis y las lesiones deportivas. Ambas atienden en español y en francés.
Si notas dolor o una desviación en las piernas y quieres una valoración, puedes pedir cita por WhatsApp en el 660 160 668 en nuestra consulta de la Calle Espronceda 43, en Chamberí (Madrid). Te atendemos en español y en francés y estudiamos tu caso de forma individual.
Dra. Diana Crego
Cirujana ortopédica y traumatóloga, FEBOT (Fellow of the European Board of Orthopaedics and Traumatology). Jefa de sección de cirugía del miembro inferior (cadera, rodilla y pie) en el Hospital Gómez Ulla. Fundadora del Instituto Ortopédico Madrid.
Dra. Elena Borlaff
Cirujana ortopédica y traumatóloga especialista en cirugía del deporte y en la recuperación de lesiones deportivas.
Preguntas frecuentes
¿Qué es una osteotomía de rodilla?
Es una cirugía que reorienta el hueso para corregir la desviación del eje de la pierna y repartir mejor el peso sobre la rodilla. Se plantea cuando la desviación concentra la carga en una zona y contribuye al dolor o al desgaste.
¿Tener las piernas en «O» o en «X» significa que necesito operarme?
No necesariamente. Muchas personas conviven con una desviación sin molestias, y la decisión depende de los síntomas, del grado de desviación y de cómo afecta a la vida diaria, siempre tras una valoración individual.
¿Qué pruebas se hacen para estudiar el eje de la pierna?
El estudio comienza por la exploración en consulta y, cuando hace falta, se completan con pruebas de imagen, habitualmente radiografías de pie que permiten medir el eje con precisión. En algunos casos pueden solicitarse pruebas complementarias.
¿Las infiltraciones evitan la cirugía?
Las infiltraciones son una opción que se ofrece cuando están indicadas, como parte del plan de cada paciente, pero no son un sustituto garantizado de la cirugía. Su indicación se decide siempre según cada caso.
¿En qué consiste la cirugía de preservación articular?
Es un enfoque que busca conservar la rodilla propia del paciente el mayor tiempo posible, en lugar de recurrir pronto a soluciones más agresivas. La osteotomía de corrección del eje forma parte de este planteamiento, especialmente en personas jóvenes y activas.
Ver también: Rodilla · Dra. Diana Crego · Dra. Elena Borlaff