Arthroscopie du genou à Madrid

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Le ménisque est une structure de fibrocartilage en forme de croissant qui joue le rôle d’amortisseur entre le fémur et le tibia. Chaque genou en possède deux, un interne et un externe, et leur fonction est de répartir les charges, d’apporter de la stabilité et de protéger le cartilage. Lorsqu’il se lèse ou se déchire, le genou peut devenir douloureux, gonfler ou se bloquer, et les gestes du quotidien deviennent inconfortables. À l’Institut Orthopédique Madrid, nous évaluons ce problème de façon individuelle, car toutes les déchirures ne se ressemblent pas et ne demandent pas la même prise en charge.

La lésion méniscale touche aussi bien les personnes jeunes et sportives, chez qui elle résulte souvent d’une rotation brusque du genou avec le pied fixe, que les personnes plus âgées, chez qui elle apparaît de manière dégénérative en raison de l’usure progressive du tissu. Comprendre l’origine de la déchirure fait partie de l’évaluation, car cela conditionne les options de traitement.

Symptômes et quand consulter

Il est conseillé de demander une évaluation lorsque des gênes persistent ou limitent l’activité quotidienne. Parmi les signes les plus fréquents, on trouve :

• Une douleur sur la face interne ou externe du genou, surtout en tournant, en s’accroupissant ou en montant et descendant les escaliers.
• Un gonflement qui apparaît après l’effort ou de façon intermittente.
• Une sensation de craquement, de dérobement ou d’instabilité.
• Un blocage du genou, lorsqu’il est difficile de le tendre ou de le plier complètement.

Si le genou reste bloqué, gonfle de manière répétée ou si la douleur empêche l’appui, il vaut mieux consulter sans trop attendre.

Comment la lésion est étudiée

La première étape est toujours un examen clinique attentif. Les médecins vérifient la mobilité, la stabilité et les points douloureux, et réalisent des manœuvres spécifiques orientées vers le ménisque. Lorsque les informations cliniques le justifient, l’étude est complétée par des examens d’imagerie. La radiographie aide à écarter d’autres problèmes osseux ou des signes d’arthrose, et l’IRM permet de visualiser en détail l’état du ménisque, du cartilage et des ligaments. Tout le monde n’a pas besoin de tous les examens, et l’indication se fait selon chaque cas.

Options de traitement selon chaque cas

Toute déchirure du ménisque ne s’opère pas. De nombreuses lésions, surtout les lésions dégénératives ou celles qui provoquent des symptômes légers, peuvent être prises en charge de façon conservatrice avec un repos relatif, un contrôle de l’activité, des mesures physiques et une rééducation visant à renforcer la musculature qui protège le genou. Dans le cadre du traitement conservateur, lorsqu’elles sont indiquées, des infiltrations comme l’acide hyaluronique, le plasma riche en plaquettes ou les corticoïdes peuvent être envisagées, toujours comme une option parmi d’autres au sein d’un plan individualisé et jamais comme un substitut garanti à la chirurgie.

Lorsque la lésion l’exige, le traitement chirurgical est réalisé par arthroscopie du genou, une technique mini-invasive. À travers de petites incisions, une caméra et les instruments nécessaires sont introduits, ce qui permet de voir l’intérieur de l’articulation et de traiter la lésion dans le même temps. À l’IOM, nous proposons :

• L’arthroscopie diagnostique et thérapeutique, qui confirme l’état du genou et, lorsque cela convient, traite la lésion dans le même temps chirurgical.
• Le traitement arthroscopique des lésions du genou en général.
• La prise en charge des lésions et déchirures méniscales.
• La réparation et la suture méniscale, visant à conserver le ménisque lorsque le type de déchirure et la qualité du tissu le permettent.
• La méniscectomie sélective, qui consiste à retirer uniquement la portion abîmée du ménisque, réservée aux cas où elle est indiquée et en préservant le maximum de tissu sain.

Le choix entre réparer ou retirer une partie du ménisque dépend du type de déchirure, de sa localisation, de l’âge et de l’activité de chaque personne.

Suivi

Après le traitement, le suivi est une partie essentielle du processus. Un plan de récupération progressive et de rééducation adapté à chaque patient est établi, avec des contrôles pour surveiller l’évolution du genou et le retour à l’activité de façon progressive et sûre.

Pourquoi se faire soigner à l’IOM

L’unité du genou de l’Institut Orthopédique Madrid est dirigée par la Dr Diana Crego Vita et la Dr Elena Borlaff Colmena. Le Dr Crego, fondatrice de l’IOM, est titulaire du titre européen FEBOT et cheffe de section de chirurgie du membre inférieur à l’Hôpital Central de la Défense Gómez Ulla, avec de l’expérience en arthrose du genou, correction de déformités et ostéotomies. Le Dr Borlaff est spécialisée en chirurgie du sport, avec une attention particulière portée à l’arthroscopie, au ménisque, au ligament croisé antérieur et à la douleur et à l’arthrose du genou. Toutes deux parlent espagnol et français.

Si vous ressentez des gênes au genou ou si l’on vous a parlé d’une possible déchirure du ménisque, vous pouvez prendre rendez-vous par WhatsApp au 660 160 668. Nous vous recevons au cabinet du 43 Calle Espronceda, dans le quartier de Chamberí (Madrid), en espagnol et en français.

Questions fréquentes