Genou › Tendinite rotulienne ou genou du sauteur à Madrid
La tendinopathie rotulienne, connue sous le nom de « genou du sauteur », est une lésion du tendon qui relie la rotule au tibia. Ce tendon supporte une forte charge chaque fois que nous étendons le genou, que nous sautons ou que nous freinons un mouvement. Lorsque cette charge se répète sans repos suffisant, le tissu commence à souffrir. Le résultat est une douleur à l’avant du genou, juste en dessous de la rotule.
Elle touche surtout les personnes qui pratiquent des sports avec sauts et changements de rythme, comme le basket, le volley, le football ou l’athlétisme, mais elle peut aussi apparaître chez celles qui augmentent brusquement leur activité physique ou qui changent de surface ou de chaussures. À l’Institut Orthopédique de Madrid, nous évaluons chaque cas de façon individuelle, car une même douleur peut recouvrir des situations très différentes.
Quels symptômes et quand consulter
Le symptôme principal est une douleur localisée au niveau du tendon rotulien, sous la rotule. Elle se ressent souvent au début de l’activité, s’atténue parfois pendant l’échauffement et revient à la fin ou le lendemain. Avec le temps, elle peut aussi gêner dans les escaliers, en s’accroupissant ou même au repos.
Il est conseillé de consulter quand :
- La douleur persiste plus de quelques semaines ou revient à chaque reprise de l’activité.
- Une raideur ou une gêne apparaît en se levant après être resté assis un moment.
- On ressent une perte de force ou un manque d’assurance en appuyant sur la jambe.
- La douleur oblige à réduire l’entraînement ou les activités du quotidien.
Consulter tôt aide à éviter que la lésion ne devienne chronique et permet d’élaborer un plan de traitement adapté à chacun.
Comment se fait le bilan
La première étape est toujours un examen clinique détaillé. Nous interrogeons sur le type de sport ou d’activité, sur la manière et le moment d’apparition de la douleur, et nous examinons le genou pour localiser le point précis de la gêne et évaluer la force et la mobilité.
Lorsque c’est nécessaire, nous appuyons le diagnostic sur des examens d’imagerie. L’échographie permet de voir le tendon en mouvement et l’IRM apporte des informations plus détaillées sur l’état du tissu quand le tableau clinique le demande. Ils ne sont pas toujours nécessaires : ils sont demandés selon chaque cas et selon ce que révèle l’examen.
Options de traitement selon chaque cas
La plupart des tendinopathies rotuliennes se traitent de façon conservatrice. L’objectif est de contrôler la douleur, de corriger les facteurs qui ont surchargé le tendon et de lui redonner progressivement sa capacité à supporter la charge. Cette approche travaille la modification de l’activité, le renforcement guidé et les mesures pour contrôler l’inflammation.
Dans certains cas sélectionnés, et toujours après une évaluation individuelle, des infiltrations peuvent être proposées, comme le plasma riche en plaquettes, l’acide hyaluronique ou les corticoïdes. Elles sont une option parmi d’autres au sein du plan de traitement lorsqu’elles sont indiquées, et non un substitut au reste des mesures.
Le traitement chirurgical est réservé aux cas qui ne répondent pas à un traitement conservateur bien mené et maintenu dans le temps. La décision d’opérer se prend avec le patient, en expliquant clairement l’objectif et ce que l’on peut attendre dans chaque situation.
Comment se déroule le suivi
La tendinopathie rotulienne demande de la constance. C’est pourquoi nous planifions des contrôles pour vérifier l’évolution du genou, ajuster la charge et accompagner le retour à l’activité sportive de façon ordonnée. Le suivi s’adapte au rythme de chaque personne et à ses objectifs.
Pourquoi vous faire suivre par l’équipe de l’IOM
L’unité du genou de l’Institut Orthopédique de Madrid est composée du Dr Diana Crego Vita et du Dr Elena Borlaff Colmena. Le Dr Crego, fondatrice de l’IOM, possède le titre européen FEBOT et est cheffe de section de chirurgie du membre inférieur à l’Hôpital Central de la Défense Gómez Ulla, avec une expérience en pathologie du genou. Le Dr Borlaff est spécialisée en chirurgie du sport et en pathologie du genou, y compris les lésions sportives, le ménisque et la douleur du genou. Toutes deux reçoivent en espagnol et en français.
Si vous avez une douleur à l’avant du genou ou si vous pensez souffrir d’un genou du sauteur, vous pouvez prendre rendez-vous par WhatsApp au 660 160 668. Nous vous attendons dans notre cabinet du 43 Calle Espronceda, dans le quartier de Chamberí (Madrid), où nous recevons en espagnol et en français.
Dre Elena Borlaff
Chirurgienne orthopédiste et traumatologue spécialisée en chirurgie du sport et en récupération des blessures sportives.
Dre Diana Crego
Chirurgienne orthopédiste et traumatologue, FEBOT (Fellow of the European Board of Orthopaedics and Traumatology). Cheffe de section de chirurgie du membre inférieur (hanche, genou et pied) à l’Hôpital Gómez Ulla. Fondatrice de l’Instituto Ortopédico Madrid.
Questions fréquentes
Tendinite rotulienne et tendinopathie rotulienne, est-ce la même chose ?
Ce sont des termes très proches. On préfère aujourd’hui parler de tendinopathie, car cela décrit mieux l’ensemble des changements que subit le tendon, alors que « tendinite » ne renvoie qu’à l’inflammation. En pratique, les deux noms désignent la douleur du tendon rotulien sous la rotule.
Dois-je arrêter complètement le sport ?
Il n’est pas toujours nécessaire de tout arrêter. Dans de nombreux cas, on ajuste la charge et le type d’activité plutôt que de la suspendre totalement. Nous l’évaluons de façon individuelle selon l’état du tendon et les symptômes de chaque personne.
Les infiltrations guérissent-elles la tendinopathie rotulienne ?
Les infiltrations sont une option parmi d’autres au sein du plan de traitement lorsqu’elles sont indiquées, et non une solution garantie en elles-mêmes. Elles s’évaluent au cas par cas et toujours accompagnées du reste des mesures. La décision se prend après une évaluation individuelle.
Quand la chirurgie est-elle nécessaire ?
La chirurgie est envisagée dans les cas qui ne s’améliorent pas après un traitement conservateur bien mené et maintenu dans le temps. Ce n’est ni la première option ni la plus fréquente. La décision se prend toujours avec le patient, en expliquant ce que l’on en attend.
Me recevez-vous si je parle français ?
Oui. Toute l’équipe de l’Institut Orthopédique de Madrid reçoit aussi bien en espagnol qu’en français, au cabinet du 43 Calle Espronceda, à Chamberí. Vous pouvez prendre rendez-vous par WhatsApp au 660 160 668.
Voir aussi : Genou · Pathologie rotulienne · Dre Elena Borlaff · Dre Diana Crego