Hanche › Bursite de la hanche, hanche à ressaut et tendinopathies à Madrid
La douleur sur la face externe de la hanche ou dans l’aine ne provient pas toujours de l’articulation. Elle naît souvent des tissus qui l’entourent : tendons, bourses séreuses et muscles. Ces gênes, que l’on regroupe sous le nom de douleur périarticulaire de la hanche, touchent aussi bien les personnes actives et les sportifs que celles qui ressentent les premières douleurs avec l’âge ou après une hausse d’activité. À l’Institut Orthopédique Madrid, à Chamberí, nous évaluons chaque situation de façon individuelle pour comprendre l’origine de la douleur.
De quoi s’agit-il et qui est concerné
La hanche à ressaut, aussi appelée hanche qui accroche, se manifeste par un claquement ou un saut lors de la flexion et de l’extension de la hanche, parfois douloureux. Elle apparaît souvent lorsqu’un tendon frotte sur une saillie osseuse pendant le mouvement. Elle est fréquente chez les personnes jeunes et chez celles qui pratiquent un sport de façon répétée.
Les tendinopathies de la hanche correspondent à l’irritation ou à la souffrance des tendons qui stabilisent l’articulation, surtout ceux de la face externe. La bursite de la hanche est l’inflammation d’une bourse séreuse, une structure qui amortit le frottement entre le tendon et l’os. Quand cette bourse s’irrite, une douleur apparaît sur la face latérale de la hanche, gênante à la marche ou en position couchée de ce côté.
Symptômes et quand consulter
Il est conseillé de demander un avis lorsque la douleur persiste, limite les activités quotidiennes ou perturbe le sommeil. Les symptômes les plus courants sont :
- Douleur sur la face externe de la hanche ou dans l’aine.
- Claquement ou sensation de saut lors de certains mouvements.
- Gêne pour monter les escaliers, se lever ou marcher longtemps.
- Douleur en s’appuyant sur le côté atteint pendant le sommeil.
Comment se fait le bilan
Le bilan commence par un interrogatoire détaillé et un examen clinique qui permettent de localiser le point douloureux et de reproduire les mouvements déclenchants. Lorsque cela est nécessaire, des examens d’imagerie sont demandés, comme l’échographie, qui montre les tendons et les bourses séreuses en mouvement, la radiographie ou l’IRM. L’objectif est de distinguer la douleur périarticulaire d’autres causes et de proposer un traitement adapté à chaque patient.
Options de traitement
La plupart de ces troubles s’améliorent avec un traitement conservateur. Selon chaque cas, il peut associer un repos relatif, une modification de l’activité, de la kinésithérapie et des exercices ciblés de renforcement et d’étirement. Le contrôle du geste qui déclenche la douleur est une part importante du processus.
Lorsqu’elles sont indiquées, des infiltrations échoguidées sont proposées : l’échographie permet de diriger l’aiguille avec précision vers la structure atteinte. Les options d’infiltration, comme l’acide hyaluronique, le plasma riche en plaquettes ou les corticoïdes, sont évaluées de façon individuelle au sein du plan de traitement, toujours selon l’indication de chaque situation.
Le traitement chirurgical est réservé aux cas qui ne répondent pas aux mesures précédentes, et toujours après une évaluation attentive. Lorsqu’il est pertinent, il est expliqué au patient en quoi il consiste et ce que l’on attend de lui.
Suivi
Le suivi permet de vérifier l’évolution de la douleur et de la fonction, d’ajuster les exercices et de décider, avec des informations précises, s’il convient de poursuivre le traitement conservateur ou d’envisager d’autres options. La fréquence des consultations s’adapte à la réponse de chaque personne.
Pourquoi avec l’équipe de l’IOM
L’unité de la hanche de l’Institut Orthopédique Madrid réunit la Dr Diana Crego Vita, fondatrice de l’IOM, titulaire du titre européen FEBOT et cheffe de section de chirurgie du membre inférieur à l’Hôpital Central de la Défense Gómez Ulla depuis 2024, avec une expérience dans l’arthrose de la hanche et la prise en charge des prothèses douloureuses ; et la Dr Elena Borlaff Colmena, consacrée à la chirurgie du sport et à la pathologie du membre inférieur, formée en traumatologie sportive et en arthroscopie. Toutes deux parlent espagnol et français.
Si vous avez des douleurs à la hanche et souhaitez un avis, vous pouvez prendre rendez-vous par WhatsApp au 660 160 668. Nous vous accueillons au cabinet situé Calle Espronceda 43, à Chamberí (Madrid), en espagnol et en français.
Questions fréquentes
La hanche à ressaut nécessite-t-elle toujours une chirurgie ?
Non. La plupart des cas s’améliorent avec un traitement conservateur, comme la kinésithérapie et des exercices ciblés. La chirurgie n’est envisagée que lorsque les gênes persistent malgré ces mesures et après une évaluation individuelle.
Quelle est la différence entre une bursite et un problème de l’articulation ?
La bursite touche une bourse séreuse située en dehors de l’articulation, tandis que d’autres troubles naissent à l’intérieur de celle-ci. L’examen clinique et, si besoin, l’imagerie aident à distinguer l’origine de la douleur et à orienter le traitement.
À quoi sert une infiltration échoguidée ?
L’échographie permet de visualiser en temps réel la structure atteinte et de diriger l’aiguille avec précision. Les infiltrations ne sont proposées que lorsqu’elles sont indiquées, au sein d’un plan de traitement évalué cas par cas.
Quand dois-je consulter pour une douleur à la hanche ?
Il est conseillé de consulter lorsque la douleur persiste, limite vos activités quotidiennes ou vous empêche de dormir. Une évaluation précoce aide à identifier l’origine et à proposer les options les plus adaptées.
Puis-je être reçu en français ?
Oui. La Dr Diana Crego comme la Dr Elena Borlaff parlent espagnol et français, et le cabinet accueille les patients francophones Calle Espronceda 43, à Chamberí (Madrid).
Voir aussi : Hanche · Dre Diana Crego · Dre Elena Borlaff