Genou › Lésions des ligaments du genou à Madrid : LCP, collatéraux et lésions multiligamentaires
Les ligaments sont les structures qui assurent la stabilité du genou et permettent à l’articulation de bouger de façon contrôlée lorsqu’on marche, court ou pivote. Quand l’un de ces ligaments se lèse, le genou peut devenir instable et les gestes du quotidien se compliquent. Cela touche les sportifs de tout âge, mais aussi les personnes victimes d’une chute, d’un mauvais appui ou d’un accident. Dans l’unité du genou de l’Instituto Ortopédico Madrid, nous évaluons chaque lésion de façon individuelle afin d’orienter le traitement selon les caractéristiques de chaque patient.
Quels ligaments peuvent se léser
À l’intérieur du genou et sur ses côtés, on distingue plusieurs structures qui peuvent subir différents types de lésion.
- Lésion du ligament croisé antérieur (LCA). C’est l’une des lésions les plus fréquentes dans le sport. Elle survient souvent lors de gestes de rotation ou de freinage brusque, parfois avec la sensation que le genou se dérobe.
- Lésion du ligament croisé postérieur (LCP). Moins fréquente, elle apparaît surtout après un choc direct sur le genou fléchi ou lors d’accidents.
- Lésions des ligaments collatéraux. Ce sont les ligaments situés sur les côtés du genou, interne et externe, qui se lèsent lors d’un impact latéral ou d’une torsion.
- Lésions multiligamentaires du genou. Lorsque plusieurs ligaments sont atteints en même temps, généralement lors de traumatismes de plus forte énergie, ce qui demande une étude particulièrement soignée.
Symptômes et quand consulter
Au moment de la lésion, beaucoup de personnes ressentent un craquement, une douleur intense et un gonflement qui apparaît dans les heures suivantes. Avec le temps peut persister une sensation d’instabilité, l’impression que le genou lâche, une difficulté à s’appuyer avec confiance ou à reprendre l’activité sportive. Il est conseillé de consulter si le genou gonfle après un choc ou une torsion, si vous sentez qu’il se dérobe ou si la douleur ne s’améliore pas les premiers jours.
Comment la lésion est étudiée
L’étude commence toujours par un interrogatoire détaillé et un examen du genou, qui permet de vérifier la stabilité de chaque ligament grâce à des manœuvres spécifiques. Lorsque c’est nécessaire pour préciser le diagnostic ou planifier le traitement, on complète par des examens d’imagerie comme la radiographie ou l’IRM, qui aident à visualiser l’état des ligaments et d’autres structures comme les ménisques ou le cartilage. L’objectif est de bien comprendre chaque cas avant de proposer quoi que ce soit.
Options de traitement
Toutes les lésions ligamentaires n’ont pas besoin de chirurgie. En fonction du ligament atteint, du degré de la lésion, de la stabilité du genou et des besoins de chacun, on évalue la meilleure option.
Le traitement conservateur peut comprendre un repos relatif, une rééducation dirigée et un renforcement musculaire pour retrouver stabilité et contrôle. Dans certains cas, lorsqu’elles sont indiquées, des infiltrations peuvent être proposées dans le cadre de la prise en charge, toujours au sein d’une évaluation individuelle.
Le traitement chirurgical est envisagé quand le genou reste instable ou quand le type de lésion le conseille. Selon chaque cas, on recourt à la réparation ou à la reconstruction ligamentaire, des techniques destinées à redonner de la stabilité à l’articulation. Dans les lésions multiligamentaires, la planification est plus complexe car il convient de traiter plusieurs structures.
Comment se déroule le suivi
Après le traitement, qu’il soit conservateur ou chirurgical, le suivi est une partie essentielle du processus. Nous accompagnons l’évolution par des consultations de contrôle et une rééducation adaptée, en ajustant les étapes selon la réponse de chaque patient, sans fixer un calendrier unique pour tous.
Pourquoi vous faire traiter à l’IOM
L’unité du genou est dirigée par deux chirurgiennes très investies dans cette articulation. La Dr Diana Crego Vita, fondatrice de l’IOM, est titulaire du titre européen FEBOT, cheffe de section de chirurgie du membre inférieur à l’Hôpital Central de la Défense Gómez Ulla et dispose d’une expérience en fractures et leurs séquelles, correction de déformations et ostéotomies. La Dr Elena Borlaff Colmena est centrée sur la chirurgie du sport, avec une dédication au ligament croisé antérieur, au ménisque et aux lésions sportives du genou. Toutes deux parlent espagnol et français, et expliquent clairement chaque étape.
Dre Elena Borlaff
Chirurgienne orthopédiste et traumatologue spécialisée en chirurgie du sport et en récupération des blessures sportives.
Dre Diana Crego
Chirurgienne orthopédiste et traumatologue, FEBOT (Fellow of the European Board of Orthopaedics and Traumatology). Cheffe de section de chirurgie du membre inférieur (hanche, genou et pied) à l’Hôpital Gómez Ulla. Fondatrice de l’Instituto Ortopédico Madrid.
Prendre rendez-vous
Si vous avez subi une lésion du genou ou si vous ressentez une instabilité, vous pouvez prendre rendez-vous par WhatsApp au 660 160 668. Nous vous recevons au cabinet du Calle Espronceda 43, dans le quartier de Chamberí (Madrid), en français et en espagnol.
Rendez-vous par WhatsApp : 660 160 668Itinéraire
Questions fréquentes
Toute rupture du ligament croisé antérieur doit-elle être opérée ?
Pas nécessairement. La décision dépend du degré d’instabilité, de l’activité de chacun et des lésions associées. C’est pourquoi nous réalisons une évaluation individuelle avant de proposer un traitement conservateur ou chirurgical.
Comment savoir si je me suis rompu un ligament du genou ?
Les signes les plus habituels sont un craquement au moment de la lésion, une douleur, un gonflement et une sensation ultérieure que le genou lâche ou se dérobe. Devant ces symptômes, il est recommandé de consulter pour un examen.
Une IRM est-elle toujours nécessaire ?
Pas dans tous les cas. L’examen clinique apporte beaucoup d’informations, et les examens d’imagerie sont demandés lorsqu’ils aident à préciser le diagnostic ou à planifier le traitement selon chaque cas.
Quelle différence entre réparer et reconstruire un ligament ?
La réparation vise à réparer le ligament lésé, tandis que la reconstruction remplace le ligament par un autre tissu pour redonner de la stabilité. L’option adaptée se décide dans chaque cas selon le type et la localisation de la lésion.
Recevez-vous des patients francophones ?
Oui. Les deux docteures parlent français, de sorte que vous pouvez consulter et suivre tout le processus en français ou en espagnol, avec la même information et la même clarté.
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