Opération de l’oignon et hallux valgus à Madrid

Pied et cheville › Opération de l’oignon et hallux valgus à Madrid

L’hallux valgus, connu sous le nom d’oignon, est l’une des déformations du pied les plus fréquentes. Il s’agit d’une déviation du gros orteil vers les autres doigts, qui fait que la base du gros orteil ressort sur le bord interne du pied et forme cette bosse caractéristique. À l’Instituto Ortopédico Madrid, nous le traitons au sein de l’unité de la cheville et du pied, avec une évaluation individuelle de chaque patient avant de proposer la moindre option.

Il touche surtout les femmes et présente souvent une composante familiale, même si le type de chaussure, la forme du pied et certains problèmes articulaires jouent aussi un rôle. À côté de l’oignon, nous traitons également le quintus varus, une déformation semblable mais sur le cinquième orteil, sur le bord externe du pied, où la tête du cinquième métatarsien devient saillante et gêne au contact de la chaussure.

Symptômes et quand consulter

L’oignon ne fait pas toujours mal au début, mais avec le temps il entraîne souvent des gênes qu’il convient d’évaluer. Les signes les plus fréquents sont :

• Une douleur à la base du gros orteil, surtout avec des chaussures fermées ou en marchant longtemps.
• Des rougeurs, un gonflement ou des durillons sur la zone qui ressort.
• Une déformation progressive, avec un orteil de plus en plus dévié.
• Des gênes au niveau des orteils voisins, qui peuvent se déformer à leur tour.
• Pour le quintus varus, une douleur et un frottement sur le bord externe du pied, à hauteur du cinquième orteil.

C’est le bon moment pour consulter lorsque la douleur limite l’activité quotidienne, qu’il devient difficile de trouver des chaussures confortables ou que la déformation progresse rapidement. Consulter tôt permet de bien étudier le pied et d’envisager des options avant que la situation ne se complique.

Comment se fait le bilan

L’évaluation commence toujours par un examen détaillé du pied au repos et à la marche, en vérifiant la mobilité du gros orteil, la position des autres orteils et les points douloureux. Lorsque cela est nécessaire, elle est complétée par des examens d’imagerie, notamment des radiographies en charge, c’est-à-dire debout, qui permettent de mesurer le degré de déviation et de planifier le traitement le plus adapté à chaque cas. À partir de là, nous expliquons calmement ce qui se passe et quelles solutions ont du sens.

Options de traitement

Tous les oignons ne nécessitent pas une chirurgie. Le traitement dépend du degré de déformation, des gênes et de leur retentissement sur le quotidien de chaque personne.

Dans les phases initiales ou lorsque l’objectif est de soulager les symptômes, on peut recommander des mesures comme le changement de chaussures, l’utilisation de semelles ou de séparateurs, des exercices et le contrôle de la douleur. Dans des cas sélectionnés, et toujours sur indication, les infiltrations sont aussi envisagées comme une option parmi d’autres au sein du traitement. Ces mesures aident à gérer les gênes, même si elles ne corrigent pas la déformation.

Lorsque la douleur persiste ou que la déformation limite la vie normale, la correction chirurgicale est envisagée. L’objectif de la chirurgie est de réaligner l’orteil et de corriger la déformation du pied, aussi bien pour l’hallux valgus que pour le quintus varus. La technique est choisie selon la gravité, la forme du pied et les caractéristiques de chaque patient, dans le cadre de la correction chirurgicale des déformations du pied que nous réalisons au sein de l’unité. Tout se décide après une évaluation individuelle, en expliquant en quoi consiste chaque option.

Comment se déroule le suivi

Après la chirurgie, un suivi rapproché est assuré pour contrôler l’évolution, surveiller la cicatrice et accompagner la reprise de la marche. Le rythme de chaque étape s’adapte à chaque personne et à la technique employée, de sorte que le patient sache à tout moment ce qu’il peut attendre et quelles consignes suivre.

Pourquoi avec l’équipe de l’IOM

L’unité de la cheville et du pied est dirigée par la Dr Diana Crego Vita et la Dr Elena Borlaff Colmena. Le Dr Crego, fondatrice de l’IOM, est titulaire du titre européen FEBOT et cheffe de section de chirurgie du membre inférieur à l’Hôpital Central de la Défense Gómez Ulla depuis 2024, avec une expérience dans la correction des déformations et les ostéotomies. Le Dr Borlaff, spécialisée en chirurgie du sport, exerce dans le même hôpital en pathologie du membre inférieur. Toutes deux parlent espagnol et français, et prennent en charge chaque cas de façon personnalisée.

Si vous avez un oignon ou des gênes au pied et souhaitez une évaluation, vous pouvez prendre rendez-vous par WhatsApp au 660 160 668. Nous vous recevons à la consultation du 43 Calle Espronceda, à Chamberí (Madrid), en espagnol et en français.

Questions fréquentes